🧒パッと見分からない子どもの虫歯①👧

今回はパッと見典型的な虫歯の色をしていない、歯の実質欠損も伴わない虫歯を紹介します🦷
長くなる為投稿を分けさせて頂きます🍀

🌟主訴 歯石、歯のプラーク付着が取れない
🌟年齢 7歳
🌟まず行った事 プラーク染め出し、口腔内診査(写真)、歯肉診査、機械的清掃(スケーリング)、レントゲン撮影

まず染め出しの写真です💁‍♀️①
プラークが赤く染まる液を用いて染め出しを行いました👍
染まってる部分は清掃が出来ていない所です🥺
この検査では、自分が磨いてるつもりでも磨けていない事、磨きにくい部位が分かります🙆‍♀️
前歯も奥歯も染まりが強く、清掃性がかなり悪い事が分かります😣(本人は歯医者に来る前に歯磨きはしたと言っています)

次にスケーリングを行い、そこで怪しい所見を見つけた為レントゲン撮影を行いました💁‍♀️②
まず、口腔内の写真から
手前の⭕️の歯には他院での治療跡があり、薄らと内部が灰色になっているのが分かります🤔
奥の⭕️の所は一見何もありませんが、ライトで照らすと隣接面う蝕(歯と歯の隙間に出来る虫歯)特有の内部の黒さがありました🫣

次にレントゲン写真です💁‍♀️③
レントゲン画像を見ると、内部が虫歯になっている事が分かります🧐💡
左⭕️の治療跡についてはレントゲンで確認すると詰め物が外れかけている事も分かります😱
これだけ見ると前医での虫歯の取り残しと思う方もいらっしゃるかと思います😥💦
が、そうではなく、詰め物が外れかけている事により歯と詰め物の境目が清掃不良となり内部で虫歯が進行した物かと思われます🤔✨
右⭕️に関しては1番奥の永久歯(緑)と手前の乳歯の隣接面う蝕が判明しました😉👍

治療計画は
1️⃣ 虫歯の大きさから麻酔を用いたう蝕処置

2️⃣ 継続した清掃指導及び検診の徹底
う蝕治療に関しては手前の治療跡の部位よりも永久歯が絡んでいる奥のう蝕から優先的に治療する事となりました。

次の投稿では、奥の治療に関して説明して行きます👩‍⚕️💓

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